Prostatakrebs - Früherkennung und Vorsorge

Aktualisiert und medizinisch geprüft am 30.9.2025
Ingrid Müller, Chefredakteurin und Medizinjournalistin

Inhaltsverzeichnis

A | Prostatakrebs: Was sind Früherkennung und Vorsorge?

B | Prostatakrebs-Früherkennung: Welche Vorteile und Nachteile?

C | Früherkennung von Prostatakrebs: PSA-Wert und MRT statt Prostata abtasten

D | Prostatakrebs-Früherkennung: Wann und wie oft?

E | Prostatakrebs oder gutartige Prostataerkrankung?

F | Untersuchungen beim Verdacht auf Prostatakrebs

FAQs: Früherkennung von Prostatakrebs

A | Prostatakrebs: Was sind Früherkennung und Vorsorge?

Bei Krebsarten wie dem Prostatakrebs kursieren zwei verschiedene Begriffe: Früherkennung und Vorsorge. Medizinisch gesehen gibt es zwischen beiden Wörtern Unterschiede, auch wenn viele Menschen sie umgangssprachlich als Synonyme verwenden.

• Vorsorge (Prävention): Diese umfasst alle Maßnahmen, mit denen Sie Krankheiten vorbeugen können. Sie entstehen also im besten Fall erst gar nicht. Solche Strategien sind zum Beispiel das Nichtrauchen, ein maßvoller Alkoholkonsum oder viel Bewegung, die das Risiko für verschiedenste Erkrankungen senken. Auch wenn ein gesunder Lebensstil ganz allgemein von Vorteil für die Gesundheit ist -  es ist nicht wissenschaftlich bewiesen, dass Sie dadurch einem Prostatakrebs vorbeugen können.
• Früherkennung: Diese Maßnahmen zielen darauf ab, Krebs und andere Krankheiten schon im Frühstadium aufzuspüren. So wollen Ärzte und Ärztinnen die Prognose und Heilungschancen verbessern sowie die Lebenserwartung erhöhen. Auch die Behandlungen fallen oft weniger gravierend aus, wenn sie eine Krebserkrankung schon im Frühstadium entdecken.

B | Prostatakrebs-Früherkennung: Vorteile und Nachteile

Zunächst einige Zahlen zum Prostatakarzinom vom Robert Koch-Institut (RKI):

• Knapp 75.000 Männer erkrankten im Jahr 2022 neu an Prostatakrebs. 
• Fünf Jahre nach der Diagnose leben noch 91 Prozent der Männer.
• Zehn Jahre später sind noch 89 Prozent der Männer am Leben. 
• Ungefähr 15.200 Männer starben an ihrer Krebserkrankung.

Die Überlebenschancen sind also bei Prostatakrebs hoch - vorausgesetzt, Ärztinnen und Ärzte finden den bösartigen Tumor in der Prostata in einem frühen Stadium. Er ist dann noch auf die Prostata begrenzt, hat die Kapsel noch nicht durchbrochen und sich auch nicht auf die Knochen und andere Organe ausgebreitet. Der Tumor hat noch keine Krebsabsiedelungen (Tochtergeschwulste, Metastasen) gebildet. In diesem Stadium ist ein Prostatakarzinom gut heilbar.

  Vorteile der Früherkennung

Die Früherkennung von Prostatakrebs besitzt einige Vorteile. Denn je früher Ärztinnen und Ärzte einen bösartigen Tumor in der Prostata finden, desto besser stehen die Heilungschancen und desto günstiger ist auch die Prognose. Allerdings spüren viele Männer im Frühstadium der Krebserkrankung nichts von der Gefahr in ihrer Prostata, weil der Prostatakrebs noch keine Symptome hervorruft. Und viele Männer gehen erst dann zum Arzt oder der Ärztin, wenn sie Beschwerden haben. Daher sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wichtig, um einem möglichen Prostatakarzinom rechtzeitig auf die Spur zu kommen. Welche Früherkennungsmaßnahmen sinnvoll sind, hängt unter anderem von Ihrem Alter ab. Auch individuelle Risikofaktoren spielen eine Rolle, zum Beispiel Prostatakrebs oder eine andere Krebsart in der Familie. Sie können das Risiko für Prostatakrebs erhöhen.

Nachteile der Früherkennung

Den guten Heilungsaussichten durch die Früherkennung von Prostatakrebs stehen wiederum einige Nachteile gegenüber: So erkennen und behandeln Mediziner manchmal auch bösartige Tumoren der Prostata, die einem Mann zu Lebzeiten keine Beschwerden bereitet hätten. Denn manche Männer sind zwar an einem Prostatakarzinom erkrankt, das aber sehr langsam wächst und wenig aggressiv ist. Dann sterben sie nicht an ihrem Prostatakrebs, sondern mit ihrem Tumor - und an einer ganz anderen Erkrankung. Es besteht also die Gefahr der Überdiagnose und Übertherapie. Wägen Sie daher den Nutzen der Prostatakrebs-Früherkennung sowie die möglichen Risiken gemeinsam mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin gut ab. 

C | Prostatakrebs-Früherkennung: PSA-Wert und MRT statt Abtasten

Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Früherkennung von Prostatakrebs und dessen Diagnostik.  Die wichtigsten sind:

PSA-Test

Bei einem PSA-Test wird die Menge eines besonderen Eiweißes im Blut bestimmt. Es heißt prostataspezifisches Antigen, abgekürzt PSA. Dieser Biomarker gilt derzeit als zuverlässigster Wert, um Hinweise auf Prostatakrebs zu erhalten. Es zählt aber nicht nur die Höhe des PSA-Wertes, sondern es fließen noch persönliche Risikofaktoren mit ein. Man spricht von einem risikoadaptierten oder risikoangepassten PSA-Test. Der PSA-Wert kann auch aus anderen Gründen erhöht sein, die nichts mit Prostatakrebs zu tun haben. Hier lesen Sie alles über den PSA-Wert und was die einzelnen Prostata-Werte bedeuten.

Tastuntersuchung (Digitale-rektale Untersuchung = DRU)

Bei einer digitalen-rektalen Untersuchung (DRU) tastet der Arzt oder die Ärztin die Prostata mit dem Finger über den Enddarm ab. So lassen sich Auffälligkeiten, Veränderungen und eine Vergrößerung der Prostata aufspüren. Als alleinige Diagnosemethode für Prostatakrebs ist die Tastuntersuchung jedoch zu ungenau. Experten und Expertinnen kamen sogar zu dem Schluss, dass sie als Früherkennungsmaßnahme versagt. 

Neu ist: Die medizinische Leitlinie zu Prostatakrebs empfiehlt die DRU nicht mehr zur Prostatakrebsfrüherkennung . Stattdessen sollen der PSA-Test und die Magnetresonanztomografie (MRT) zum Einsatz kommen.

Leitlinien zu Prostatakrebs - was raten sie?

Die aktuellen medizinischen Leitlinien zu Prostatakrebs - eine Art Handlungsleitfaden für Ärztinnen und Ärzte - empfehlen Folgendes zur Früherkennung:

• Wenn bei Ihnen ein Anlass zur Information über die Früherkennung von Prostatakrebs besteht, sollten Ärztinnen und Ärzte Sie ergebnisoffen über sämtliche Vor-und Nachteile beraten. Solche Anlässe können vielfältig sein, etwa eine Beratung im Rahmen einer anderen Erkrankung oder der Wunsch nach allgemeinen Gesundheitsinformationen. Aufklärungsarbeit leisten sollen Ärztinnen und Ärzte besonders hinsichtlich der Aussagekraft von positiven und negativen Testergebnissen, Überdiagnosen sowie weiteren Maßnahmen, die vielleicht nötig sein könnten. Sie sollten in der Lage sein, eine selbstbestimmte Entscheidung zu treffen, ob Sie das Angebot der Früherkennung wahrnehmen möchten oder nicht.
• Wenn Sie sich nach dieser Aufklärung für eine Früherkennungsuntersuchung entschieden haben, sollten Ärzte Ihnen die Bestimmung des PSA-Wertes als Untersuchungsmethode anbieten. Einen erhöhten PSA-Wert sollten Sie in bestimmten Zeitabständen kontrollieren lassen. Dabei werden mögliche Einflussfaktoren berücksichtigt.
• Eine Tastuntersuchung (digital-rektale Untersuchung) ist zur Früherkennung von Prostatakrebs nicht mehr empfohlen.
• Bildgebende Verfahren wie die MRT kommen zum Einsatz, wenn es Anhaltspunkte für Prostatakrebs gibt. Auch wenn die Diagnose Prostatakarzinom schon feststeht und Ärztinnen und Ärzte die Ausbreitung des Tumors bestimmen möchten, sind bildgebende Verfahren wichtig.

D | Prostatakrebs-Früherkennung: Wann und wie oft?

Wenn Sie sich für Maßnahmen zur Früherkennung von Prostatakrebs entschieden haben, gelten diese Empfehlungen:

• Männer ab 45 Jahre mit einer mutmaßlichen Lebenserwartung von zehn Jahren und mehr können ihren PSA-Wert bestimmen lassen.
• Je nach Höhe des PSA-Wertes erfolgt dann eine risikoangepasste Früherkennungsstrategie. Die Kontrollintervalle und das weitere Vorgehen hängen davon ab, wie hoch der PSA-Wert und das persönliche Risiko für Prostatakrebs sind.

Die Leitlinie gibt außerdem Empfehlungen für Männer mit einem familiären Risiko für Prostatakrebs sowie für Träger einer krankheitsauslösenden Genvariante. Ein Beispiel dafür ist ein verändertes (mutiertes) BRCA2.

E | Prostatakrebs oder gutartige Prostataerkrankung?

Es gibt einige gutartige Prostataerkrankungen, die bei Männern gar nicht so selten sind – nicht immer muss hinter den unangenehmen Symptomen beim Wasserlassen gleich Prostatakrebs stecken. Am häufigsten kommt die gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie , BPH) vor, mit der fast jeder Mann im Lauf seines Lebens zu tun bekommt. Auch eine Prostataentzündung – die Prostatitis – kann Männer treffen. Daneben leiden viele Männer an Prostatasteinen - oft ohne, dass sie dies wissen.

In der Vorsteherdrüse kann sich jedoch auch ein bösartiger Tumor entwickeln. Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart beim Mann. Insgesamt gehören Prostataerkrankungen zu den häufigsten Krankheiten, mit denen Männer zu kämpfen haben. Ärztinnen und Ärzte können jedoch meist gut unterscheiden, ob es sich um Prostatakrebs handeln könnte oder eine gutartige Prostataerkrankung die Ursache für die Symptome ist. 

F | Untersuchungen beim Verdacht auf Prostatakrebs

Manchmal deuten die Ergebnisse der Früherkennungsuntersuchungen auf Prostatkrebs hin.  Dann kann eine Biopsie weiterhelfen. Mit Hilfe einer feinen Nadel werden Gewebeproben aus der Prostata entnommen. Meist kommt die Fusionsbiopsie zum Einsatz - eine Kombination aus Prostatabiopsie und der Magnetresonanztomografie (MRT). Ärztinnen und Ärzte wenden in der Regel die sogenannte multiparametrische MRT an, die drei verschiedene Aufnahmetechniken miteinander kombiniert. 

Eine Prostatabiopsie ist empfohlen, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien zutrifft:

• kontrollierter PSA-Wert von ≥ 4 ng/ml bei der erstmaligen Früherkennungsuntersuchung (unter Berücksichtigung von Einflussfaktoren)
• krebsverdächtiges Ergebnis bei der Tastuntersuchung oder im transrektalen Ultraschall (TRUS)
• auffälliger PSA-Anstieg (ohne dass Ärzte das Bestimmungsverfahren gewechselt hätten)

FAQs: Früherkennung von Prostatakrebs

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Weiterführende Links

A | Was ist die Prostata?

• Was wissen Männer über die Prostata?
• Wissen über Prostatakrebs

B | Gutartige Prostataerkrankungen

• Gutartige Prostatavergrößerung
• Prostataentzündung (Prostatitis)
• Prostatasteine

C | Ist Früherkennung von Prostatakrebs sinnvoll?

• Tastuntersuchung - wie genau ist sie?
• Tastuntersuchung - ein Mann erzählt
• PSA-Wert und PSA-Test

D | Was sind die Symptome von Prostatakrebs?

• Symptome, die Männer ernst nehmen sollten!

H | Wie gefährlich ist Prostatakrebs?

• Prostatakrebs - begrenzt, fortgeschritten oder metastasiert?
• Lokal begrenzter Prostatakrebs und Bösartigkeit
• Gleason-Score: Wie aggressiv ist mein Prostatakrebs?

J | Vorsorge: Kann man Prostatakrebs vorbeugen?

• Prostatakrebs vorbeugen