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Diagnose Prostatakrebs – was jetzt wichtig ist

Die Dia­gno­se Pro­sta­ta­krebs ist für jeden ein Schock. Trotz­dem soll­ten Sie in die­ser Situa­ti­on nichts über­stür­zen. Es gilt, sich mit kla­rem Kopf und ganz in Ruhe erst ein­mal umfas­send zu informieren.

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Diagnose Prostatakrebs: Was heißt das?
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Bei Ihnen wur­de die Dia­gno­se Pro­sta­ta­krebs gestellt. Zunächst ist es wich­tig zu wis­sen: Pro­sta­ta­krebs ist nicht gleich Prostatakrebs.

Vor Jahr­zehn­ten wur­de bereits gemut­maßt, dass es einen wenig aggres­si­ven „Haus­tier­krebs“ und einen gefähr­li­chen „Raub­tier­krebs“ gibt. Heu­te weiß man, dass Pro­sta­ta­krebs sich in der Tat unter­schied­lich ver­hält: Eini­ge Tumo­ren wach­sen sehr lang­sam und streu­en wahr­schein­lich nicht oder spät. Ande­re wach­sen sehr aggres­siv und kön­nen inner­halb kur­zer Zeit zum Tode füh­ren. Wie sich ein Tumor tat­säch­lich ent­wi­ckelt, ist im Ein­zel­fall nicht vorhersehbar.

Man weiß aber, dass Tumo­ren mit nied­ri­gem Risi­ko­pro­fil auch ohne Behand­lung sel­ten meta­sta­sie­ren oder zum Tode füh­ren. Tumo­ren mit hohem Risi­ko­pro­fil hin­ge­gen kön­nen ohne Behand­lung sehr schnell fortschreiten.

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Die Diagnose ist gestellt: Wie geht es jetzt weiter?

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Wenn zwei­fels­frei fest­steht, dass Sie Pro­sta­ta­krebs haben, wer­den Sie mit Ihrem Arzt aus­führ­lich spre­chen. Er wird Ihnen die Unter­su­chungs­er­geb­nis­se erklä­ren und dar­le­gen, wel­che Behand­lungs­mög­lich­kei­ten es gibt. Scheu­en Sie sich nicht, nach­zu­fra­gen, wenn Sie etwas nicht ver­stan­den haben. Viel­leicht mach­ten Sie sich vor dem Gespräch Noti­zen oder neh­men einen Freund oder Fami­li­en­an­ge­hö­ri­gen mit. Soll­ten Sie Zwei­fel haben oder eine Bestä­ti­gung suchen, ist es auch okay, sich von einem ande­ren Arzt eine zwei­te Mei­nung zu holen.

Wenn Sie von Ihrem Arzt an eine Kli­nik über­wie­sen wer­den, erkun­di­gen Sie sich unbe­dingt danach, ob die Kli­nik auf die Dia­gnos­tik und Behand­lung von Pro­sta­ta­krebs spe­zia­li­siert ist. Tipps zu die­sem The­ma fin­den Sie hier.

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Welche Untersuchungen werden jetzt noch gemacht?
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Mit Hil­fe eines trans­rek­ta­len Ultra­schalls (TRUS) lässt sich fest­stel­len, wie weit sich der Tumor in der Pro­sta­ta aus­ge­dehnt hat und ob er bereits über die Gren­zen der Pro­sta­ta hin­aus­ge­wach­sen ist.

Blut­tests kön­nen Auf­schluss über All­ge­mein­zu­stand und Organ­funk­tio­nen geben. Das kann auch im Hin­blick auf die bevor­ste­hen­de The­ra­pie wich­tig sein. Der PSA-Wert gibt Hin­wei­se dar­auf, wie weit sich der Krebs bereits aus­ge­dehnt hat. Liegt der Wert unter 10 ng/ml (Nano­gramm pro Mil­li­li­ter), ist der Krebs häu­fig noch lokal begrenzt und damit heilbar.

Eine Com­pu­ter­to­mo­gra­phie (CT) wird dann gemacht, wenn der Krebs lokal weit fort­ge­schrit­ten ist oder wenn ein Ver­dacht auf Meta­sta­sen besteht. Die Kern­spin­to­mo­gra­phie (Magnet­re­so­nanz­to­mo­gra­phie, MRT) kommt im Ver­gleich zur CT ohne schäd­li­che Strah­len aus.

Die Ske­lett­szin­ti­gra­phie ist ein scho­nen­des Such­ver­fah­ren, mit dem sich Kno­chen­me­ta­sta­sen auf­spü­ren las­sen. Sie soll­te bei einem PSA-Wert grö­ßer 10 ng/ml, fort­ge­schrit­te­nem Tumor­sta­di­um, schlecht dif­fe­ren­zier­tem Pro­sta­ta­krebs oder Beschwer­den wie Kno­chen­schmerz durch­ge­führt werden.

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PSA-Screening auf Prostatakrebs: mehr Diagnosen, mehr Therapien?

Führt ein PSA-Scree­ning auf Pro­sta­ta­krebs zu mehr Dia­gno­sen und The­ra­pi­en? Die wich­tigs­ten Ant­wor­ten lie­fert der Uro­lo­ge Dr. Frank Schie­fel­bein im Video-Interview. 
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Erhöhter PSA-Wert: Das kann dahinter stecken!

Ein erhöh­ter PSA-Wert bedeu­tet nicht zwangs­läu­fig Pro­sta­ta­krebs. Wann das PSA klet­tern kann, erklärt der Uro­lo­ge Dr. Frank Schie­fel­bein im Video-Interview. 
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Prostata-Vorsorge: „Scham am falschen Platz“

Pro­sta­ta­krebs ist gut heil­bar, wenn er früh erkannt wird. Doch nur etwa 15 Pro­zent der Män­ner gehen zur Vor­sor­ge. War­um die Tast­un­ter­su­chung wich­tig ist und wie sie abläuft, erzählt Toni Till­mann aus Ham­burg im Inter­view. Der 66-Jäh­ri­ge geht seit über 20 Jah­ren regel­mä­ßig zum Check. 
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PSA-Test: ja oder nein?

Ist der PSA-Test für Män­ner sinn­voll oder nicht? Lang­sam gibt es auf­grund neu­er Stu­di­en­da­ten ein Umden­ken beim Pro­sta­ta­krebs-Scree­ning. Alle Vor- und Nach­tei­le sowie die Risi­ken der Rei­hen­un­ter­su­chung im Überblick! 
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Die Risi­ken für Pro­sta­ta­krebs sind viel­fäl­tig. Wel­che Risi­ko­fak­to­ren beim Pro­statakar­zi­nom eine Rol­le spie­len, erklärt der Uro­lo­ge Dr. Frank Schie­fel­bein im Video-Interview. 
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Weitere externe Informationen
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Prostatakrebs: Diagnose

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